Une étude à l'échelle nationale portant sur 4 000 femmes enceintes dans 60 maternités du Royaume-Uni est en cours afin de déterminer si l'accouchement plus précoce permettra d'éviter les complications pendant le travail.
L’essai clinique, dirigé par l’Université de Warwick, les hôpitaux universitaires Coventry et Warwickshire (UHCW), le NHS Trust et l’Institut périnatal, décidera s’il est préférable d’induire une naissance plus précoce, plutôt que de laisser les mères de bébés plus âgés.
"En plus d’être extrêmement traumatisant et douloureux pour la mère, les enfants peuvent naître avec des problèmes tels que la paralysie d’Erb, causés par des dommages aux nerfs du cou pendant la naissance."
Un bébé plus gros que prévu par la taille de la mère peut entraîner des complications à la naissance. L'un des problèmes majeurs liés à l'accouchement d'un bébé plus gros est la livraison des épaules après la sortie de la tête.
Le professeur Siobhan Quenby de la Warwick Medical School, de l’Université de Warwick et de l’UHCW NHS Trust a déclaré: «En plus d’être extrêmement traumatisant et douloureux pour la mère, les enfants peuvent naître avec une paralysie de Erb. le cou pendant la naissance. Cette condition peut affaiblir l’utilisation du bras du bébé, qui, dans certains cas, ne peut pas être rectifiée. »
Comment l’étude fera-t-elle une différence?
La taille d’un bébé peut être prédite par des mesures de routine de l’abdomen de la femme enceinte, suivies d’une échographie si un problème est suspecté. L’équipe mènera une étude de 4 000 grossesses dans 60 maternités en Angleterre lorsque l’on soupçonne que le bébé dans l’utérus est plus grand que la moyenne et donc potentiellement à risque de problèmes lors de l’accouchement.
L'équipe mènera une étude de 4 000 grossesses dans 60 maternités en Angleterre.
Les mères qui acceptent de participer à l'essai seront réparties au hasard soit dans un groupe d'induction précoce du travail, dans le but d'être administrées vers 38 semaines, soit dans un groupe témoin où les soins sont normaux et le début du travail. naturellement. L'équipe examinera ensuite si, à la suite d'une naissance précoce, il y a eu moins de complications, telles que la difficulté d'accouchement des épaules.
L'étude aidera à décider quelle est la méthode la plus sûre pour soigner les grossesses où, en raison de la grande taille du bébé, des complications peuvent survenir pendant le travail. Le sentier durera trois ans et demi.
L'expérience d'une maman
Nous avons parlé à maman Jackie Dewdney, dont le fils souffre de la paralysie d’Erb à la suite d’une naissance difficile. Jackie explique comment son fils Samuel pesait 9lb 14oz quand il est né - ce qui est beaucoup plus grand que prévu.
«Environ trois heures après le début du travail, au cours des 20 dernières minutes, je savais qu’il y avait des problèmes lorsque la sage-femme a dit qu’il torturait, que sa tête était tombée mais que son épaule était bloquée et que sa tête a disparu dans mon bassin.
«Mes contractions avaient échoué, alors j'avais besoin d’aide pour sortir Samuel. J'ai entendu une infirmière crier «appuyez sur le bouton d’urgence» et j’ai été encerclée par le personnel médical qui essayait manuellement de retirer Samuel. Pour sortir Samuel, j'ai dû endurer l'agonie d'une double épisiotomie - c'est-à-dire que j'ai été coupé deux fois pour le libérer. Et en raison du stade avancé du travail, il était trop tard pour me donner une anesthésie, alors je n'avais que du gaz et de l'air. Mon mari, Adrian, qui était présent, a dit que je criais énormément et je pense que je me suis évanoui à cause de la douleur.
«Maintenant âgé de 13 ans, Samuel souffre toujours de l’état qui a affecté les nerfs de son épaule. Il doit bientôt passer une évaluation à Leeds et il y a une chance qu'une opération lui permette d'utiliser son poignet plus facilement. Il faut plus de temps à Samuel que les autres enfants pour accomplir des tâches quotidiennes telles que s'habiller et il doit passer des examens écrits sur ordinateur car il a de la difficulté à utiliser un stylo. Parmi les autres problèmes, citons la coupe de nourriture et la fixation d’une cravate. »
«Lorsque j’ai entendu que l’étude devait avoir lieu, j’étais en extase car cela signifiait que quelqu'un prenait cette maladie au sérieux et cherchait des moyens d’empêcher d’autres mamans de traverser le travail traumatisant que j’ai subi. Même si cette étude empêche une seule femme de traverser ce que j'ai, cela en vaudra la peine. »
Lire la suite: Les premiers signes du travail à surveiller
Vos eaux se brisent
Autrement dit, le moment où le sac de liquide amniotique entourant votre bébé se rompt. Cela peut se produire sous la forme d'un jet tout-en-un ou d'un faible filet qui dure quelques jours.
Soulagement des brûlures d'estomac
Au fur et à mesure que votre bosse grandit, votre bébé va pousser votre estomac vers le haut. Cela force l'acide dans votre estomac dans votre trachée, causant des brûlures d'estomac. Dans les semaines précédant l'accouchement, votre bébé tombera dans votre bassin, ce qui signifie que vous pourriez enfin obtenir un soulagement.
Vous avez mal au dos
Une douleur dans le bas du dos peut signifier que votre bébé tourne dans la bonne position pour le travail. Cela peut prendre quelques jours et peut être douloureux. Remontez les pieds, demandez à votre partenaire une solution de secours et prenez un bain chaud pour soulager les symptômes.
Vous avez un spectacle
Un bouchon de mucus recouvre votre col de l'utérus pendant la grossesse et peut se détacher quelques jours avant le début du travail. Un écoulement brun, rose ou rougeâtre, ressemblant à de la gelée, peut sortir soit en une seule fois, soit plus graduellement en quelques jours. Découvrez ici tout ce que vous devez savoir sur le bouchon de mucus.
Vos mamelons fuient
Cela peut se produire pendant les dernières semaines de la grossesse, mais vous pourriez le remarquer davantage au cours des dernières semaines avant l'arrivée de votre bébé. Le lait que vous perdez est du colostrum, un liquide riche en nutriments qui nourrira votre bébé jusqu’à ce que votre lait arrive quelques jours après la naissance.
La diarrhée
Les hormones qui aident votre utérus à se contracter peuvent aussi parfois causer de la diarrhée dans les heures précédant la naissance.
Enflée en bas
Au fur et à mesure que votre bébé descend dans votre bassin, généralement vers la semaine 37, le flux de soufflage accru dans cette région peut laisser votre vagin se sentir enflé. C'est très normal et ne vous inquiétez pas, cependant si vous n'êtes pas à l'aise, essayez de placer un sac de glace dans un torchon et de le poser sur la zone.
Toilettes fréquentes s'arrête
Vous en avez probablement déjà l'habitude, car votre vessie se gonfle depuis quelques mois, mais attendez-vous à ce que vos trajets de toilette augmentent au cours des dernières semaines de grossesse lorsque votre bébé entre dans votre bassin.
Soudain éclatement d'énergie
Il n’ya pas beaucoup de femmes qui se plaignent, mais il est habituel de ressentir une brusque explosion d’énergie quelques jours avant que les étoiles travaillent. Profitez-en pendant que vous le pouvez!
Marcher différemment
Au fur et à mesure que votre bassin s'élargit pour vous préparer à la naissance, cela peut souvent affecter votre façon de marcher.
Contractions
La première chose à être sûre est que ce ne sont pas des Braxton Hicks, qui ont l’impression de souffrir et qui vont et viennent, ou des contractions, où la douleur deviendra plus intense et plus longue avec le temps. Rappelez-vous que vous ne devez pas toujours aller à l'hôpital dès le début des contractions - le travail habituel se produit généralement lorsque vous avez trois contractions d'une minute en l'espace de dix minutes. Cela dit, appelez toujours votre sage-femme si vous n'êtes pas certain.
