Le film Commotion cérébrale, actuellement en cours d’exposition dans votre palais de photo local, traite de l’expérience catastrophique des joueurs de la NFL. Acteur Will Smith joue Bennet Omalu, le médecin qui découvre la vérité sur les dommages causés aux commotions cérébrales. Donc, si vous pratiquez un sport de contact vigoureux et que vous avez déjà vu les petits oiseaux et les cloches tourner autour de votre tête, soyez plus attentif…
Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale?
C’est soudain - mais généralement de courte durée - une perte de fonction mentale qui se produit après un coup ou une autre blessure à la tête. Les symptômes comprennent des maux de tête, des vertiges, une confusion, une amnésie, des problèmes d'équilibre, une vision trouble, des vomissements et des nausées. Selon le NHS, il s'agit du type de lésion cérébrale le plus répandu mais le moins grave.
En quoi est-ce différent d’avoir «frappé la tête»?
Très différent. La commotion est le plus souvent causée par des coups de poing, des coups de pied, des coups, des coups ou des coups dans la tête. Mais c’est la façon dont le cerveau réagit: la commotion survient lorsque le cerveau bouge tellement qu’il n’est pas protégé par son liquide céphalo-rachidien, ce qui blesse le cerveau et / ou endommage les voies cérébrales.
Vous n'avez donc pas besoin d'être assommé pour être victime de commotion?
En fait, comme le dit le docteur Dominic Paviour, neurologue consultant à l’hôpital universitaire St George de Londres, Entraîneur«La commotion cérébrale ne correspond pas nécessairement particulièrement à la gravité d’une blessure à la tête. Une bosse mineure sur la tête peut le provoquer. Un choc plus important des têtes, avec une perte de conscience, pourrait le provoquer, mais pas toujours. Et parfois, les personnes ayant des traumatismes crâniens très graves, du type qui vous laisse inconscient pendant une période plus longue, ne décrivent pas de symptômes de commotion cérébrale lors du rétablissement.
Mais ça a toujours été causé par un coup à la tête, oui?
Pas nécessairement. Comme l'explique le Dr Mike Loosemore du English Institute of Sport (EIS): «Parfois, lorsque les gens sautent d'un bâtiment élevé et atterrissent sur leurs pieds, ils peuvent subir une commotion cérébrale à cause de l'impulsion de force qui traverse le corps. bien."
Donc, à part le parkour, quels autres sports peuvent être plus susceptibles de provoquer une commotion cérébrale?
Equitation, rugby (union et ligue), ski et snowboard et football américain. Cependant, selon Loosemore, qui travaille également avec GB Boxing, la boxe «est assez loin dans la liste». «La boxe a à peu près le même taux de commotion que le patinage sur glace», dit-il. "Parce que quand vous tombez dans le patinage sur glace, vous frappez un plancher assez solide."
Alors, dois-je arrêter mes jeunes fils de jouer au rugby?
Pas nécessairement. Mais il faut être conscient des risques. En 2013, par exemple, la Auckland University of Technology a examiné chaque coup porté par une seule équipe de rugby amateur en Nouvelle-Zélande au cours d'une saison en utilisant un protège-dents de haute technologie qui mesurait la force de chaque coup et le mouvement du cerveau.. Il a constaté que sur une saison de 19 matches, l'escouade a subi 20 687 impacts sur la tête supérieurs à 10 g (à peu près l'impact d'un léger coup de poing) - soit une moyenne de 77 impacts sur la tête par joueur par match.
Et la maison de l'étude?
Selon Doug King, l'un des universitaires impliqués, «la recherche montre qu'il y a des impacts répétitifs de sous-commotion sur la tête dans l'union de rugby. Par rapport au football américain, dans certains cas, la fréquence est plus élevée.
Que voulez-vous dire par impacts sub-commotifs?
Ce sont des coups qui ne sont pas suffisamment graves pour causer une commotion cérébrale, mais qui peuvent se manifester par des scintigraphies cérébrales - et les chercheurs constatent qu’ils peuvent entraîner des lésions cérébrales durables si le cerveau ne peut guérir par le repos.
Qu'en est-il de mon match de football hebdomadaire?
Mais cela pourrait-il vraiment causer une commotion cérébrale?
Non. Mais l'étude de Purdue a trouvé autre chose: les IRM sur les joueurs qui dirigeaient la balle montraient souvent des signes de dommages sub-commotionnels. Avec le repos ces bleus ont guéri, comme n'importe quelle autre ecchymose. Mais sans risque, le risque de blessure plus grave a augmenté. Il serait donc sage de ne pas passer tous les jours à pratiquer les coups de pied de but.
Mais le contexte et l'équilibre sont essentiels, non?
Exactement. Comme l’a souligné Paviour, les chances de subir une blessure importante en pratiquant un sport amateur comme le football, le rugby ou le tennis sont faibles. «Cela vaut aussi pour l'équitation et le ski», ajoute-t-il. «Il peut y avoir un petit risque, mais si cela vous arrive, c'est potentiellement catastrophique. Pour l'anecdote, j'ai un ami neurologue qui a deux garçons et qui les laissera jouer au football mais pas au rugby. Il ne pense pas que cela vaut le risque."
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si vous frappez la tête et que vous ne vous sentez pas bien.Comme l'explique Paviour, les symptômes peuvent inclure le fait de ne pas aimer la lumière ou le bruit, ressentir un brouillard intérieur, des maux de tête, des nausées, une sensation de larmes ou trop d'émotion ou de dépression. «Chacune de ces choses pourrait indiquer une commotion cérébrale», dit-il.
Est-il facilement mal diagnostiqué?
Pas par un professionnel. Mais pendant un match, on peut demander à un joueur de «courir» plutôt que de rester assis à l'écart, ce qui peut être source d'inquiétude.
Y a-t-il un risque de dégâts supplémentaires si vous jouez à travers une commotion cérébrale?
«Pour moi, c’est la plus grande inquiétude», dit Loosemore. «Si vous continuez à commettre des commotions cérébrales, vous ne pensez pas aussi clairement, vous ne bougez pas aussi clairement et vous risquez davantage d’être blessé. Et la prochaine fois, vous risquez de vous blesser beaucoup plus. Il est indéniable que lorsque l’on commet une commotion cérébrale, il faut beaucoup plus de temps pour la surmonter une seconde fois. »
Combien de temps faut-il pour que la commotion cérébrale se rétablisse?
Habituellement, 90% des personnes se rétablissent en une semaine et 99% se rétablissent en un mois, leur procurant un repos physique et mental jusqu'à la disparition des symptômes. «Le repos mental est souvent la chose la plus difficile car cela signifie qu’il ne faut pas regarder la télévision, pas jouer Grand Theft Auto, et pas de lecture de livres ou de journaux », prévient Loosemore. «C’est vraiment très ennuyeux. Cela pourrait durer quelques jours. Si cela durait plus de deux semaines, je commençais à chercher d’autres causes aux symptômes. »
Devrions-nous simplement porter un casque pour tout, alors?
Non, dit Loosemore, qui a également fondé le Centre pour la santé et la performance humaine (CHHP).
«Il est clair que certains sports devraient porter un casque. Si vous faites de l'équitation ou de la moto, où votre tête risque de heurter avec force une surface très dure, alors vous voudrez une coque extérieure dure pour protéger votre crâne contre les fractures. Mais l’essentiel est le suivant: un casque n’est pas efficace pour arrêter une commotion cérébrale. Parce que, comme nous le savons depuis des décennies de recherche, votre cerveau va toujours bouger dans votre crâne, que vous portiez un casque ou non. Votre casque pourrait être en titane et cela ne changerait pas.
«Regardez la NFL. Le risque de commotion cérébrale reste élevé, même si le casque est utilisé. Même chose avec le rugby, même si de plus en plus de joueurs portent des casquettes de crâne ces jours-ci. Il convient également de rappeler que lorsque les médecins ont forcé les autorités à mettre des casques sur les boxeurs en 1984 pour les Jeux olympiques de Los Angeles, le nombre de KO a été multiplié par trois. Il a en fait augmenté les blessures - le contraire de ce qu'ils voulaient réaliser. Et depuis que j'ai retiré les casques de la boxe amateur ces deux dernières années, que s'est-il passé? Le nombre de commotions cérébrales a diminué de 20%.
«À mon avis, un casque vous donne un faux sentiment de sécurité et un sentiment accru de bravade. Donc, les joueurs mettent leur tête là où vous ne devriez pas être parce qu'ils sont moins inquiets de prendre un coup. Pourtant, ces impacts sur le cerveau causent encore des dégâts. Et ces dégâts peuvent conduire à une commotion cérébrale.
