Selon une nouvelle étude commandée par Panorama de la BBC et menée par l’Université d’Oxford, presque tous les traitements supplémentaires proposés par les cliniques de fertilité du Royaume-Uni n’ont aucune preuve scientifique à l’appui de leur succès.
L'infertilité touche environ un couple sur sept, la FIV étant un moyen coûteux mais potentiellement efficace de fonder une famille. Un seul cycle peut coûter 5 000 £. Les coûts financiers pour les couples s'additionnent rapidement lorsque des traitements supplémentaires sont proposés, allant du dépistage sanguin à la congélation des œufs, ce qui pourrait coûter 8 000 £ supplémentaires.
Mais ces traitements supplémentaires, coûteux, sont-ils utiles? De nouvelles recherches suggèrent que la plupart des add-ons ne possèdent aucune preuve à l'appui basée sur des informations à jour.
La nouvelle étude, publiée dans le British Medical Journal, visait à déterminer si l'un des traitements avait un impact sur le taux de natalité. Un seul traitement d'appoint - le grattage de l'endomètre - avait des preuves à l'appui d'une augmentation du taux de naissances vivantes, et même cela n'était que de qualité modérée.
Le professeur Carl Heneghan, directeur du centre et qui a dirigé l'équipe, a déclaré à Panorama: «C'était l'un des pires exemples que j'ai jamais vus dans le secteur de la santé.
«La première chose à laquelle vous vous attendiez, c’est que tout élément faisant l’objet d’une intervention serait étayé par des preuves.
"Certains de ces traitements ne vous sont d'aucune utilité."
Exemple de coûts pour les interventions supplémentaires à la FIV standard (Source: BMJ)
- Tests sanguins de dépistage individuels - à partir de 50 £
- Embryoglue - jusqu'à £ 160
- Infusions intralipidiques - jusqu'à 250 £
- Scratch endométrial - jusqu'à £ 325
- Éclosion assistée - jusqu'à 450 £
- Blastocyste - jusqu'à 800 £
- Imagerie time-lapse: jusqu'à 850 £ pour l'incubateur Eeva Time Lapse, jusqu'à 800 £ pour l'embryoscope
- Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiques (IMSI) - jusqu'à 1855 £
- Aspiration percutanée des spermatozoïdes par voie épididymaire / extraction des spermatozoïdes testiculaires (PESE / TESE) - jusqu'à 1600 £
- Dépistage génétique préimplantatoire - £ 3500
- Paquets de congélation des œufs - jusqu'à 8000 £
Le site Web de BMJ déclare: «Les directives du régulateur britannique, l'Autorité de fertilisation et d'embryologie humaine (HFEA), suggèrent des questions que les couples pourraient vouloir poser avant de décider du traitement. Ceux-ci inclus:
- Ce traitement est-il recommandé par l'Institut national pour l'excellence en matière de santé et de soins (NICE) et, dans la négative, pourquoi pas?
- Ce traitement a-t-il été soumis à des essais cliniques contrôlés randomisés montrant son efficacité et existe-t-il une revue Cochrane disponible?
- Y a-t-il des effets indésirables ou des risques (connus ou potentiels) du traitement?
Un rapport sur le site Web de la BBC déclare: «Panorama a constaté que de nombreux patients étaient toujours disposés à payer pour des traitements non éprouvés, même lorsque leurs cliniques leur disent qu’il n’existe aucune preuve de grande qualité.
«Un patient a déclaré au programme:« Je pense que si quelqu'un disait que si vous vous coupiez la main, vous auriez un bébé, je pense que je l'aurais fait. »
Nous avons parlé à la British Fertility Society (BFS) de la recherche. Le professeur Adam Balen, président du BFS et porte-parole du Collège royal des obstétriciens et gynécologues (RCOG), a déclaré:
«Le domaine de la médecine de la reproduction et de la FIV évolue continuellement et le Royaume-Uni a mené le monde avec des recherches sur les traitements de la fertilité.
«Les nouveaux traitements et approches sont toujours évalués et il est important que les patients reçoivent des informations complètes sur tout ce qui est offert, sur les preuves actuelles des bénéfices et sur les éventuels effets secondaires ou risques associés.
«Le rôle du BFS et des professionnels de la santé est de soutenir et de fournir des informations fiables sur tout traitement envisagé et ceux qui soignent les patients souffrant de fertilité ont à cœur leurs intérêts.
«Certains traitements nécessitent une recherche plus poussée et de meilleure qualité sur leur efficacité, ce qui enrichira la base de données existante et permettra de mieux informer les patients.
«Actuellement, le NHS ne fournit pas un financement adéquat pour les traitements de fertilité, contrairement aux recommandations de NICE. Le BFS fait activement campagne pour améliorer la situation à l'échelle nationale et abolir la loterie postale. De nombreux patients sont tenus de s'autofinancer et il est donc essentiel de leur indiquer clairement les frais qui leur sont facturés. »
Le BFS produit un certain nombre de brochures d'information destinées aux patients, contenant des informations actualisées et des explications sur des sujets scientifiques complexes à l'adresse britishfertilitysociety.org.uk.
Avez-vous eu une FIV? Avez-vous payé pour des traitements supplémentaires? Dites-nous vos expériences dans la boîte de commentaires ci-dessous
