Malgré l'hypothèse commune - et même le fait même qu'il existe une blessure appelée genou du coureur - les coureurs ne sont pas plus susceptibles d'avoir des problèmes de genou que les non-coureurs. En fait, une étude récente a montré que les coureurs et les anciens coureurs étaient moins susceptibles de souffrir de problèmes au genou que les non-coureurs.
C’est une excellente nouvelle pour tous ceux qui s’inquiètent de l’effet que le running pourrait avoir sur leurs genoux, mais ce n’est probablement pas une grande consolation pour quiconque souffre déjà du genou du coureur. Même si les problèmes de genou ne sont pas plus fréquents chez les coureurs, ils peuvent toujours apparaître, en particulier si vous augmentez soudainement la quantité de course que vous faites dans le cadre d’un plan d’entraînement - comme vous pourriez être tenté de le faire avant une course.
Pour toutes les informations sur le diagnostic et la prévention du genou du coureur, y compris le nom propre de la condition, nous avons parlé à Ian McDermott, un chirurgien orthopédiste consultant spécialisé dans les blessures aux genoux et aux sports.
Quel est le genou du coureur?
«Le genou du coureur est en fait un terme un peu artificiel», dit McDermott, «et ce n’est certainement pas un diagnostic médical réel.
«Les experts utilisent l’expression« syndrome douloureux fémoro-patellaire », ce qui signifie la même chose: douleur à l’avant du genou ou genoux liée à la course. C’est un problème extrêmement commun.
Si vous avez une telle douleur et que celle-ci est grave, la chose la plus importante pourrait être un diagnostic approprié au-delà du genou du coureur.
«La douleur à l'avant de votre genou - douleur au genou antérieure - n'est qu'un symptôme», déclare McDermott. «Si vos symptômes sont plus qu'un simple reproche, vous devriez vraiment chercher un diagnostic approprié. Donc, la bonne question à poser est: «Qu'est-ce qui cause ma douleur au genou?»
Quels sont les symptômes du genou du coureur?
Le symptôme le plus évident du genou du coureur est la douleur, généralement sous la forme d’une douleur intense à l’avant du genou autour de la rotule.
«Cette douleur a tendance à ne pas se manifester dès que vous commencez à courir, mais à travers un certain parcours», explique M. McDermott, «et plus vous continuez longtemps, plus la situation s’aggrave. Le genou fait souvent particulièrement mal après une course.
La douleur peut également être aggravée par des exercices tels que des mouvements brusques, des squats et des pressions sur les jambes car ils chargent l'articulation à l'avant du genou, où elle se redresse et se plie.
Un autre grand symptôme est l'enflure, comme l'explique McDermott.
«Si la couche de cartilage articulaire recouvrant la surface des os de l'articulation est gravement endommagée par l'usure due à une charge excessive, cela a tendance à provoquer un gonflement intermittent du genou.
«Le gonflement de l'articulation peut rendre le genou serré et raide, et l'endroit le plus évident où vous pourriez voir l'enflure est directement au-dessus de la rotule - le sac supra-patellaire.
«Le problème n'est pas le gonflement lui-même: le gonflement est simplement un signe qu'il existe un problème sous-jacent avec des dommages possibles dans l'articulation elle-même. C'est pourquoi il est rare d'aspirer l'articulation avec une aiguille et une seringue. jamais la réponse au problème."
Quelle est la cause du genou du coureur?
Plusieurs facteurs sous-jacents peuvent se combiner pour causer le genou du coureur.
«La surcharge de pression et l’endommagement du cartilage dans le compartiment fémoro-patellaire à l’avant d’un genou ont tendance à être multifactoriels», explique M. McDermott. Il énumère les facteurs possibles:
- rotation interne excessive des articulations de la hanche
- muscles fessiers faibles
- une bande iliotibiale serrée (ITB), le ligament qui descend à l'extérieur de la cuisse
- frapper les genoux (AKA une posture de valgus dans le genou ou le déplacement du genou médial)
- pieds trop orientés vers l'extérieur (torsion tibiale externe excessive)
- les pieds plats ou les arcades tombées (posture du pied planovalgus)
- la rotule est trop éloignée du côté externe du genou au lieu de la gorge trochléenne à l’avant du genou (attaque latérale rotulienne) et / ou d’une rotule plate en forme de L plutôt que de la forme normale en V. rotule (dysplasie fémoro-patellaire)
"En plus de tout cela, dit McDermott, certaines personnes souffrent de lésions du cartilage à l'avant du genou suite à un traumatisme, comme une chute sur une surface dure."
Un autre facteur potentiel est la génétique, donc si vos parents, grands-parents et arrière-grands-parents ont tous des genoux douteux, ce n’est probablement pas un bon signe.
«Certaines personnes viennent de naître pour toujours», déclare McDermott. «D'autres personnes peuvent avoir un ou plusieurs problèmes potentiels sous-jacents qui les prédisposent à avoir des problèmes de genoux. S'ils sont doux avec leurs genoux et ne les surchargent pas, alors ils pourraient bien se passer et n’avoir aucun problème significatif tout au long de leur vie. »
Malheureusement, courir est une chose qui fait monter la pression sur vos genoux.
«Lorsque vous tombez sur une jambe avec le genou plié pendant que vous courez, les forces de charge dans l'articulation fémoro-patellaire à l'avant du genou peuvent atteindre jusqu'à sept fois votre poids, ce qui est énorme», déclare McDermott.
"La vraie surprise est que plus de gens ne se retrouvent pas avec une douleur au genou en courant!"
Comment éviter le genou du coureur
Vous avez lu beaucoup de mauvaises nouvelles jusqu’à présent, mais ne désespérez pas.Si vous pensez avoir des genoux douteux et que vous vous êtes déjà inscrit à un marathon, il existe des moyens d’éviter la douleur.
«Le meilleur conseil que je puisse donner est de prendre vos genoux au sérieux», déclare McDermott.
«Si vous avez des préoccupations concernant les symptômes liés à la course, commencez par vous assurer que vous avez les chaussures de course les meilleures et les plus appropriées. Cela signifie voir quelqu'un avec une expertise spécifique dans l'évaluation de la posture du pied et fournir des chaussures de soutien appropriées qui conviennent à vos besoins particuliers.
RECOMMANDÉ: Vaut-il la peine d'essayer l'analyse de la marche si vous vous entraînez pour un marathon? (Oui)
«Cela va de pair avec une évaluation biomécanique complète et détaillée avec analyse de la marche, d’un physiothérapeute ou d’un biomécanicien qualifié et expérimenté.»
Une fois que vous avez les bonnes chaussures de course, il est temps de vous concentrer sur votre entraînement. Vous devez vous donner le plus de temps possible.
«Si vous vous entraînez pour un événement, alors vous devriez vous donner beaucoup de temps de préparation», explique McDermott, «afin que vous puissiez augmenter lentement et progressivement vos distances sans trop surcharger vos genoux avec trop de vitesse».
Comment traiter le genou du coureur
Si vous avez déjà succombé à ce que vous craignez peut-être d’être le genou du coureur, la première chose à faire est de bien diagnostiquer le problème, dit McDermott.
«Vous ne pouvez pas vraiment parler de traitement tant que vous n’avez pas reçu un diagnostic clair et spécifique. Si vous ressentez des symptômes importants au niveau des genoux, faites-vous évaluer par un spécialiste de la physiothérapie ou du genou. »
Les cas drastiques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, mais pour la plupart des gens, un physiothérapeute sera en mesure de résoudre les problèmes.
Une chose à retenir: ne faites pas d'exercices du bas du corps qui exercent une pression sur les genoux.
«Malheureusement, trop de gens avec un genou de coureur finissent par se faire faire des tonnes de squats et de fentes», dit McDermott.
"Cela semble un peu fou, étant donné que cela augmente la charge fémoro-patellaire et aggrave trop souvent les symptômes de la personne."
Le repos est la clé et les muscles sur lesquels vous devez vous concentrer sont vos fessiers, dit McDermott.
«Ce qu'il faut souvent, c'est une période de repos relatif combinée à des exercices spécifiques pour renforcer vos fessiers, étirer votre ITB et renforcer la partie interne de vos quadriceps (votre VMO), en s'assurant que votre alignement, votre posture et votre course le style est entièrement optimisé.”
Combien de temps le genou du coureur t'empêchera-t-il de courir?
Comme vous vous en doutez, cela dépend de la gravité de vos problèmes. Cela pourrait être le cas de réduire un peu votre course, mais vous devrez peut-être vous arrêter complètement pour éviter de futurs problèmes.
«Pour certaines personnes, tout ce dont ils ont besoin, c'est de réduire un peu leur kilométrage», déclare M. McDermott. Mélangez du vélo et du cross-trainer, puis relevez lentement les choses.
«Pour d’autres, il pourrait y avoir des dommages importants à l’articulation du genou. Dans ce cas, continuer à courir pourrait être une très mauvaise idée. Il se peut que vous vous contentiez de stocker des problèmes graves pour l’avenir.
«C’est pourquoi il est très important de faire attention à vos genoux, de prendre tous les symptômes au sérieux et, si vos genoux ne se sentent pas bien, de les examiner. Un peu de temps et d’efforts à l’avance pourrait vous faire économiser des années de douleur à l’avenir. »
