Bien que les ruptures utérines soient rares, elles peuvent être dangereuses pour les femmes en travail. Nous regardons ce que cela signifie…
Qu'Est-ce que c'est?
Une complication très rare - la rupture utérine affecte à peine moins d'une femme sur 100 ayant déjà subi une incision utérine - généralement pour une césarienne. C'est une déchirure dans la paroi de l'utérus qui se produit généralement pendant le travail. «Il arrive souvent qu’une femme présente une césarienne, ce qui affaiblit la peau autour des vieilles cicatrices et tend à céder sous le stress des contractions», explique Lesley Regan, professeur d’obstétrique et de gynécologie. C’est pourquoi, lorsque vous tentez un accouchement par voie vaginale après une césarienne, vous devez faire l’objet d’une surveillance étroite. Parmi les causes les plus rares, citons le fait d'avoir eu beaucoup d'enfants, un placenta trop profondément dans la paroi utérine ou un utérus distendu, qui peut être causé par le transport de jumeaux. Heureusement, les ruptures ont tendance à être assez rares et si vous n’avez jamais eu de césarienne ou n’avez subi aucune chirurgie utérine, il est peu probable que vous en ressentiez.
Quels sont les symptômes?
La plupart des ruptures surviennent lorsque vous accouchez en raison d’un stress sur votre utérus, mais parfois elles peuvent également se produire juste avant. Si elles se produisent, vous devriez être à l'hôpital et travailler avec du personnel professionnel. «La rupture peut être silencieuse et indolore», dit Lesley. «Vous pouvez également ressentir des douleurs abdominales, des saignements vaginaux, un pouls rapide et d’autres signes de choc.» Certaines femmes ressentent également des douleurs thoraciques, car une hémorragie interne irrite le diaphragme. Votre travail pourrait ralentir ou cesser complètement et la fréquence cardiaque de votre bébé deviendrait anormale. Mais si vous avez une rupture complète, cela va déchirer toutes les couches de la paroi utérine et les conséquences peuvent être très dangereuses pour vous et votre bébé. Alors que les petites déchirures ne peuvent que déchirer certains des tissus.
Que pouvez-vous faire?
Une fois que vous aurez constaté une rupture, vous recevrez une césarienne d'urgence pour accoucher. En général, si les dommages sont limités, votre utérus sera réparé et aucune hystérectomie ne sera nécessaire. On vous prescrira des antibiotiques pour prévenir l’infection et une fois que vous pourrez rentrer chez vous, vous aurez besoin de beaucoup de temps de récupération après la chirurgie et de perte de sang. Vous ne pourrez pas faire d’exercices intenses, boire beaucoup de liquides et manger sainement est très important. Des suppléments de fer sont également recommandés.
Voir votre médecin généraliste…
Comme les ruptures surviennent à mi-travail, vous devriez avoir une aide médicale à portée de main qui peut agir rapidement. Mais si vous êtes aux premiers stades des contractions, consultez un médecin si vous ressentez soudainement une forte douleur abdominale, un saignement, un pouls rapide ou d’autres symptômes anormaux.
