Vous essayez d'être enceinte naturellement pendant un certain temps sans succès? Ne pas stresser! Il pourrait être temps de réfléchir à vos options de fertilité …
Si vous avez essayé de concevoir sans chance jusqu’à présent, il est probable que vous ayez réfléchi au moment de consulter votre médecin pour savoir si un traitement de fertilité vous convient. Mais avant même d’arriver à ce point, il est important de savoir quelles options relèvent du traitement de la fertilité.
Drogues de fertilité
Les médicaments contre la fécondité sont généralement le premier relais pour les femmes qui n'ovulent pas. En imitant les hormones du corps, des médicaments tels que Clomid, agissent pour déclencher la libération des oeufs par les ovaires.
Cette méthode conduit parfois au succès de la grossesse après quelques mois sans autre interférence. D'autres médicaments peuvent également être utilisés pour contrôler le cycle menstruel ou épaissir la paroi de l'utérus pour le préparer à la grossesse. Votre clinique peut recommander d'essayer des médicaments contre la fertilité si: • vous avez un cycle très irrégulier et votre ovulation est totalement imprévisible • vous produisez peu d’œufs ou aucun, ou • Votre infertilité est causée par l’échec de la glande pituitaire (cela contrôle votre production d’hormones).
Insémination intra-utérine (IUI)
Un tube contenant du sperme «lavé» et traité de la meilleure qualité est inséré dans le vagin de la femme par le col de l’utérus et dans l’utérus. L’insémination est réalisée pendant la partie la plus fertile du cycle de la femme, parfois deux ou trois jours de suite. Votre clinique peut recommander IUI si: • vous avez une stérilité inexpliquée • vous avez des problèmes d'ovulation • votre partenaire éprouve l’impuissance ou l’éjaculation précoce, ou • vous n’avez pas de problèmes de fertilité connus, mais vous n’avez pas de partenaire masculin et vous essayez d’utiliser un sperme donné pour un bébé. Le taux de réussite est de 10 à 15% par cycle.
Fécondation in vitro (FIV)
Le traitement par FIV implique la fécondation d'un œuf (ou d'œufs) à l'extérieur de votre corps. Les œufs sont recueillis dans les ovaires de la femme et mélangés à du sperme. La fertilisation a lieu dans un plat en verre plat (pas dans un tube à essai comme beaucoup le pensent).
L’oeuf ou l’embryon fécondé est ensuite transféré dans l’utérus de la femme par transfert d’embryon. Un cycle de traitement unique peut durer entre six semaines et deux mois et peut inclure des phases où vous devez subir des injections tous les jours et une surveillance régulière par échographie. Votre clinique peut recommander la FIV si: • vous avez reçu un diagnostic d'infertilité inexpliquée • vos trompes de Fallope sont bloquées • d'autres techniques telles que les médicaments de fertilité ou l'insémination intra-utérine (IUI) n'ont pas réussi • le partenaire masculin a de légers problèmes de fertilité - des problèmes plus graves sont traités par injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
Le taux de réussite est d'env. 25 pour cent par cycle.
Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
C'est une technique relativement nouvelle où un seul spermatozoïde est injecté directement dans le centre de l'œuf. ICSI diffère de la FIV conventionnelle en ce que l'embryologiste choisit un seul spermatozoïde à injecter directement dans un oeuf, au lieu que la fécondation ait lieu dans un plat où de nombreux spermatozoïdes sont placés près d'un oeuf.
Cela signifie que les hommes dont la qualité ou la quantité de sperme était auparavant trop mauvaise pour un traitement par FIV ont maintenant une chance de réussir un traitement de fertilité. Votre clinique peut recommander ICSI si: • votre partenaire a un nombre de spermatozoïdes très bas • d'autres problèmes avec les spermatozoïdes ont été identifiés, tels qu'une mauvaise morphologie (forme anormale) ou une mauvaise motilité (mauvaise nage) • lors de précédentes tentatives de FIV, il y a eu un échec de la fertilisation ou un taux de fécondation inopinément bas • votre partenaire a subi une vasectomie et des spermatozoïdes ont été prélevés sur les testicules ou l’épididyme Le taux de réussite est d'environ 25% par cycle, parfois plus.
Transfert intrafallopien de gamètes (GIFT)
GIFT est similaire à la FIV, sauf que la fertilisation se produit à l'intérieur plutôt qu'à l'extérieur du corps. Une fois la collecte des œufs terminée, les œufs sont évalués par un embryologiste et trois des meilleurs sont mélangés à environ cent mille spermatozoïdes mobiles. Les oeufs et les spermatozoïdes sont alors immédiatement placés dans la trompe de Fallope de la femme lors de la même opération. Seules quelques cliniques au Royaume-Uni proposent GIFT. Votre clinique peut recommander GIFT si: • Vous avez une infertilité inexpliquée. • Vous n’avez pas eu de succès avec la FIV, mais seules quelques cliniques au Royaume-Uni proposent GIFT. Le taux de réussite est inférieur à celui de la FIV.
Extraction de sperme
Il s'agit d'une opération mineure où le sperme est extrait de l'épididyme (le tube où les spermatozoïdes sont matures) ou des testicules (où sont fabriqués les spermatozoïdes) pour une utilisation dans l'ICSI ou un autre traitement. Il existe plusieurs méthodes d’extraction du sperme; TESE «extraction des spermatozoïdes testiculaires» qui consiste à prélever un petit morceau de tissu sur les testicules et à l'examiner au microscope pour voir s'il contient du sperme.
Ces spermatozoïdes peuvent alors être extraits et utilisés dans des traitements de fertilité. PESA «aspiration percutanée des spermatozoïdes épididymaires» consiste à utiliser une aiguille fine pour aspirer les spermatozoïdes de l'épididyme (l'endroit où les spermatozoïdes sont stockés). Votre clinique peut recommander l'extraction du sperme si: • Votre partenaire ne peut pas produire de sperme, par exemple après une vasectomie ou un échec de l'inversion. Le taux de réussite est d'environ 25% par cycle.
